By Malwina Duda 
Okres otwartej rejestracji Medicare
Może się zdarzyć, że złe wieści dla beneficjentów Medicare okażą się dobrymi wieściami. Chodzi o osoby, które będą szukać polisy Medigap na rok 2025 w okresie otwartej rejestracji Medicare, kończącym się 7 grudnia 2024 r. Jeśli masz plan Medicare Advantage prywatnego ubezpieczyciela w 2024 r. i zdecydowałeś się przejść na Original Medicare na rok 2025, prawdopodobnie będziesz chciał również kupić uzupełniającą polisę Medicare (zwaną Medigap), aby zmniejszyć koszty własne.
Problemy z polisami Medigap
We wszystkich stanach z wyjątkiem czterech – Connecticut, Maine, Massachusetts i Nowego Jorku – jeśli złożysz wniosek o polisę Medigap po pierwszych sześciu miesiącach kwalifikowalności do Medicare, ubezpieczyciel może odrzucić Cię z powodu istniejącego wcześniej stanu lub naliczyć Ci wyższą opłatę z tego powodu. Brak gwarantowanego ubezpieczenia Medigap to zła wiadomość. Dobra wiadomość, w dziwny sposób, jest taka, że jeśli Twój plan Medicare Advantage z 2024 r. nie będzie oferowany w 2025 r., będziesz mieć gwarancję akceptacji przy składaniu wniosku o polisę Medigap. Dzieje się tak, ponieważ wypowiedzenie planu Medicare Advantage jest wyjątkiem od zasad gwarancji Medigap, tworząc tzw. Okres Specjalnej Rejestracji.
Wypowiedzenia planów Medicare Advantage
W latach 2011-2020 anulowano około jednego na pięć planów Medicare Advantage. Zwykle były to plany z niższymi ocenami gwiazdkowymi Medicare, składkami w wysokości 0 USD i większym odsetkiem beneficjentów czarnoskórych, zgodnie z badaniem przeprowadzonym przez profesorów Davida Meyersa i dr Amal Trivedi ze Szkoły Zdrowia Publicznego Uniwersytetu Browna. Trivedi uważa, że takie plany mogły być nieopłacalne dla ubezpieczycieli.
Gwarantowane polisy Medigap w 2025 r.
Trzy inne sposoby, w jakie członkowie Medicare Advantage mogą uzyskać gwarantowane polisy Medigap w 2025 r. po przejściu na Original Medicare: przeprowadzają się do nowego obszaru, w którym nie mogą kupić ubezpieczenia dla planu, który mieli w 2024 r.; ich ubezpieczyciel Medicare Advantage zakończy ubezpieczenie w ich obszarze; ich pracodawca anulował ubezpieczenie zdrowotne dla emerytów.
Proponowana zmiana zasad
Mało znana proponowana przez administrację Bidena zasada, która ma wejść w życie 1 stycznia 2025 r., może zagwarantować ubezpieczenie Medigap każdemu wnioskodawcy, niezależnie od stanu zdrowia. Jest to rewizja części ustawy o niedrogiej opiece zdrowotnej znanej jako sekcja 1557, zakazującej dyskryminacji przez ubezpieczycieli otrzymujących fundusze federalne, którzy zajmują się głównie opieką zdrowotną. Jednak istnieje wiele niepewności w tej sprawie, a proponowane przepisy są kwestionowane w sądach.
Wybór planu Medigap
Jeśli chcesz przejść z Medicare Advantage na Original Medicare i spełnić jedną z zasad Okresu Specjalnej Rejestracji gwarantujących akceptację Medigap, zacznij szukać polisy Medigap na rok 2025 przed zakończeniem Otwartej Rejestracji. Narzędzie Plan Finder witryny Medicare.gov może pomóc Ci wybrać plany Medigap, oznaczone literami od A do N. Każdy ubezpieczyciel Medigap ustala własne składki, które mogą wynosić od około 700 USD rocznie do ponad 6000 USD, w zależności od zakresu Twojego pokrycia i Twojej franszyzy. Czasami składki są ustalane na podstawie Twojego wieku.
Warto współpracować z agentem ubezpieczeniowym Medigap, aby znaleźć odpowiednią polisę dla siebie. Amerykańskie Stowarzyszenie Ubezpieczeń Uzupełniających Medicare ma spis takich agentów.
Źródło: Fortune.com